Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт

Заявка медицинской организации на участие в системе ОМС



  • Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Красноярском крае

Заполните форму для формирования заявки на добавление в реестр медицинских организаций


Полное наименование медицинской организации*
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой*
Краткое наименование медицинской организации*
Адрес (место) нахождения медицинской организации*
Адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой*
КПП*
ИНН*
Организационно-правовая форма*
Фамилия, имя, отчество руководителя*
Номер телефона руководителя*
Номер телефона индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой*
Факс руководителя*
Факс индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой*
Адрес электронной почты руководителя*
Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой*
Наименование разрешения на медицинскую деятельность*
Номер разрешения *
Дата выдачи разрешения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Дата окончания разрешения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Виды медицинской помощи, оказываемое в рамках территориальной программы*
 

* - Поля, обязательные для заполнения

Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииИнтернет-портал о здоровом образе жизниСибирский медицинский портал